如何建立一间标准的三氧（大自血）治疗室？
随着三氧医学的发展，三氧疗法已经成为一种治疗选择或联合治疗选择或辅助治疗选择，由于存在多学科应用、多种应用方式等问题，部分医院成立了独立的三氧治疗室或三氧科，三氧治疗室基本要求及配置有哪些？目前尚无共识，以下文稿希望能给大家带来帮助，请各位临床专家、治疗师给予补充并提出建议。
单独治疗室
临近急救、ICU、CCU区域优先
建立完善《三氧治疗室相关制度》
包括：《三氧治疗室管理制度》、《三氧治疗室急救物品管理制度》、《三氧治疗室岗位职责制度》等制度。建立及完善《三氧治疗操作流程》、《三查七对查对制度》及《不良事件应急预案》。建立及完善《不良事件上报制度》、《治疗记录及监护记录》
应当建立医疗质量管理的相关制度，定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量。应当建立患者登记及医疗文书管理制度，加强治疗患者的信息管理。应当建立良好的医患沟通机制，按照规定对患者进行告知，加强沟通，维护患者权益。应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。
三氧治疗室配置及进入基本要求
三氧治疗室布局
治疗室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，治疗室内布局合理，应有通风装置、紫外线消毒装置，清洁区、污染区分区明确，标示清楚。清洁用具应专用。严格执行消毒隔离制度。严格区分清洁区与污染区。无菌物品、污染物品严格分类放置。无菌物品须注明物品名称和灭菌日期，超过有效期应及时更换。按时更换消毒液，并标识更换日期、时间。
三氧治疗室进入原则
保持室内清洁整齐，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒一次，除工作人员外，其他人员不准入内。各班操作前后用含氧的消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫。
执行诊疗的医护人员进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，应衣帽整洁。严格执行无菌技术操作。必要时，戴碳口罩。
接受诊疗的患者进入治疗室必须更换消毒的病号服、戴工作帽、口罩、鞋套，必要时，戴碳口罩。自觉遵守无菌环境相关规定，不得影响医护人员诊疗及其他患者。
三氧治疗室配置
应配置符合国家法律法规的医用臭氧治疗仪（符合CFDA 3类、6826类，同时建议参考符合《三氧疗法马德里宣言》对设备的要求）、心电监护仪、血压仪、医用氧气源、采血仪、治疗床、治疗车、必要的急救器械及急救物品等。连接医用氧气源的医用臭氧治疗仪周围不得有易燃品；医用氧气应符合中国药典《医用氧》的标准。治疗车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，及使用含氧的消毒液擦拭消毒。
有菌、无菌物品要分别放置
有菌、无菌物品要分别放置，无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期依次放入专柜存放，有效期内使用，不得应用过期产品。使用的耗材必须符合三氧疗法要求。执行一人每次一套三氧疗法一次性使用灭菌耗材。三氧疗法使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗用品不得重复使用，包括消毒后使用。无菌敷料每天更置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）打开后使用时换并灭菌，间不得超过24小时，提倡使用小包装。
按照规定使用相关医疗设备及用品
应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。器械、物品放在固定的位置，保持良好的使用状态，定期维护，如有损坏及时更换。科室内监护、抢救设备设施齐备，完好，保持急救物品随时处于应急备用状态。严格交接手续。各类药品分类放置，标签明显，字迹清楚，帐物相符。每日对药品、器械等全面检查清点，发现过期、失效、变质、失灵、损坏等要及时处理。护理人员必须了解急救物品性能及保养方法，用后清洗、消毒、检查性能并保养、物归原处并签名。每周集中清点、检查、保养一次，有记录并签名。
医疗物品正确分类
医疗物品，按照《医用废物分类目录》正确分类收集，医疗废物放黄色袋，生活垃圾放黑色塑料袋。正确使用锐器盒，贴封口贴，将种类、重量、科室、日期填写清楚。由专人回收，并做好登记。
三氧治疗室人员配置及要求
相关人员应有相关资质并接受专业培训
应接受规范的三氧医学知识培训（专业学术培训），熟悉三氧疗法作用机理、禁忌症、适应症、不良反应、注意事项等，掌握输血学基本知识，应对接受治疗的患者治疗安全性、获益等做出评估，履行告知义务，制定及调整检查及治疗方案。与护士长一起制定和实施应急预案，做好突发事件管理。
负责三氧疗法操作的医师及护士，应具有执业资质，应接受规范的操作培训，能够正确操作医用臭氧治疗仪（严格按照操作流程）、心电监护仪等仪器，应熟悉三氧疗法查对制度和治疗护理操作规程，应熟悉采血、输血等技术操作规范，应具有高水平高质量的静脉穿刺技术等
严格按照相关制度及操作规程
执行诊疗的医护人员应调整好心理与情绪，情绪稳定，工作热情，说话和气，态度和蔼，耐心细致。保持手卫生，具体操作按照国家有关医务人员手卫生规范执行。进行各项治疗操作时须思想集中，严格执行查对制度及操作规程，严防差错事故发生。应当根据患者的数量以及治疗环境布局，合理安排护士，每名护士同一时间段负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过3名患者。
建立工作人员岗位规范培训和考核制度
应当建立三氧治疗室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高三氧治疗室工作人员的业务技术水平。应当制定并落实对本机构三氧治疗室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识，落实相关管理制度和工作规范。应当加强三氧治疗室医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，保障医务人员的职业安全。三氧治疗室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。
大自血疗法设备及操作
1.治疗室
大自血治疗室应是一个通风良好，可进行空气消毒的独立治疗空间，每张治疗床平均使用空间20平米以上。
2.设备
医用臭氧发生器、氧气瓶、心电监护仪、便携式呼吸机、抢救车及抢救药品。
3.操作
(1)治疗前准备
①开疗治室窗（门）通风；检查电源、氧气瓶及接口连接正确。
②开启氧气瓶开关，检查氧气压力并确保无漏气。
③确认臭氧发生仪电源开关打开。
④检查用品：基本自血疗法专用包、150ml生理盐水一瓶、治疗车(止血带、消毒棉签和消毒液等输液用品）。
(2)治疗
患者平卧，取患者肘正中静脉进行血液采集。血液采集过程中应顺时针缓慢均匀摇晃血液收集器，使得血液与抗凝剂充分融合。采血量常使用100-150ml，最多不超过200 ml,采血完成后注入无菌收纳的一定浓度同体积臭氧气体。臭氧注入的同时顺时针缓慢均匀摇晃血液收集器，使臭氧与血液充分融合。融合时间自臭氧注入起约3-4分钟，然后将血液回输被采患者体内。回输时注意观察及询问患者情况。
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